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勿以“疝”小而不为疝气不可等“自愈”

来源：羊城晚报发布时间：2023/7/16 10:07:56 浏览次数：1385

    暑假来临，儿科就诊量和手术量的高峰也随之来临，儿童择期手术“扎堆”。其中小儿外科最常见的“腹股沟斜症”，也就是人们口中的“症气”“小肠串气”，也是暑期“热门”之一。医生提醒，无论是小儿疝气还是成人疝气，都应尽早治疗，不可等其“自愈”。
    “小肠串气”不可自愈
    “疝气不就是小肠串气了？能自愈吗？”“从小有疝气，可以等放暑假再接受手术吗？”
    面对不少家长的疑问，广州市红十字会医院小儿普外与腹壁疝病区副主任董泾青表示，无论是小儿疝气还是成人疝气，都应早诊断早治疗。尤其是小儿疝气，一旦确诊应尽早手术。否则如果发生嵌顿，急诊手术与择期手术相比，风险会大很多。
    疝气俗称“小肠气”，是指腹股沟区（大腿根）的可复性包块或不适，这个包块平卧时消失，站立或活动时突出或加重。疝气是小儿外科中常见的疾病，如果不及时治疗，肿块往往会越来越大。
    董泾青提醒，小孩疝气基本是不可能自愈的，只要是患有疝气就需要做手术，尤其是对于早产儿。但是，如果患儿当下伴随感冒、咳嗽、发热、流鼻涕、拉肚子等症状，则应该暂缓手术，等身体调整到健康状态再进行手术。
    警惕腹股沟处包块
    董泾青介绍，发生疝气通常有两个原因：一是先天性因素，持续性的鞘状突未闭；二是后天性因素，如腹壁肌肉筋膜薄弱、咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水等。一般来说，小儿疝气多为先天性疾病，而成人疝气则有先天性与后天性两种。
    “有些患者在20-40岁才发病，也是属于先天性因素。因为发病机理与小儿疝气差不多，但在小孩时期没有及时做手术，长大后继发腹壁缺损，导致成年时出现腹股沟疝。”董泾青说，所以无论小儿疝气与成人疝气，及时发现尽早治疗很重要。
    董泾青表示，成人疝气不论是原发疝还是复发疝，都应该尽早手术治疗。他曾为一位72岁的李伯手术，李伯双侧腹股沟疝复发，进行了双侧腹股沟复发疝的TEP术，术后第2天便可出院。
    暑假期间，不少医院为方便小患者就诊，都开设了小儿疝气日间手术服务，一般当天手术，术后第二天便可出院。
    医生提醒，小儿疝气起初一般不会有明显不适。若轻视之，一旦病情发展，会造成孩子活动及行走不便，让孩子承受痛苦，甚至威胁生命。因此一旦发现孩子的腹股沟处出现包块，家长就应警惕，尽早就医诊断排查，以免影响孩子的身心健康。

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